五十肩とは

五十肩と呼ばれる凍結肩の典型的な３つの時期

炎症期（とにかく痛みが強い時期））
拘縮期（動きの制限が強い時期）
回復期（少しずつ動きの制限が解けていくじき）

炎症期

肩の運動範囲が制限され、痛みを伴うことがあります。この段階では、肩関節周囲炎の初期症状と似ています。

炎症期の主な特徴は、以下の通りです。

強い痛み：患者は肩の動かし方に関わらず、持続的な痛みを経験します。特に夜間や活動後に痛みが増すことがあります。この痛みはしばしば激しく、患者の日常生活や睡眠に大きな影響を与えることがあります。
運動制限：肩関節の炎症によって、肩の可動域が著しく制限されます。特に外転や内転、上腕挙上などの動作が困難になります。患者は肩を動かす際に痛みを感じるため、自然と運動を避ける傾向があります。
腫れや赤み：肩関節周囲の組織に炎症が生じるため、患部が腫れたり赤くなったりすることがあります。これは炎症反応の典型的な兆候であり、患者の痛みや不快感をさらに増大させることがあります。

治療の目標は、この炎症期の症状を軽減し、肩関節の機能を維持することです。理学療法では、炎症を抑えるための処置や、痛みを軽減するための方法が採用されます。これには、冷却療法や炎症を抑制する薬物の使用、炎症を引き起こす特定の動作や姿勢の回避などが含まれます。

また、患者には適切なストレッチやエクササイズを行うことが推奨されますが、これは炎症が収まってから行われる場合が一般的です。患者の痛みや運動制限を軽減し、回復を促進するために、個々に合わせた理学療法プログラムが提供されます。

炎症期は凍結肩の中でも最も辛い時期の一つですが、適切な治療と管理によって、患者の症状を和らげることができます。しっかりとしたケアと患者の協力により、炎症期を乗り越え、回復に向けて前進することが可能です。

拘縮期

凍結肩の拘縮期は、その名前が示す通り、肩関節が拘縮（こしゅく）し、動きが大幅に制限される段階です。この段階では、肩の可動域が極端に制限され、患者は通常の日常活動を行うことが困難になります。拘縮期は凍結肩の進行した段階であり、症状が最も顕著になる時期の一つです。

この期間中、患者は肩の痛みと共に、肩関節の動きの制限を強く感じます。肩を上げたり後ろに引いたりする際に特に制限を感じ、これらの動作は非常に困難です。肩の拘縮によって、日常生活での一般的な活動や作業が制限され、患者の生活の質が大幅に低下することがあります。

この段階での治療の目標は、肩関節の拘縮を緩和し、可動域を改善することです。理学療法士は、患者に対して個別に合わせた運動プログラムやストレッチングを提供し、肩関節の柔軟性を向上させることを支援します。また、マニュアルセラピーなどの手技療法も使用されることがあります。これらの治療法は、拘縮を緩和し、患者が日常生活での動作をより自由に行えるようにするのに役立ちます。

拘縮期の治療には時間がかかる場合があり、患者の協力と継続的な努力が必要です。治療の過程では、患者とのコミュニケーションが重要であり、理学療法士は患者の症状や進捗を定期的に評価し、治療計画を調整します。この段階での適切な治療とケアは、拘縮の進行を遅らせ、患者の肩関節の機能を回復させるのに役立ちます。

肩関節周囲の組織が硬直し、運動範囲が大幅に制限されます。この段階では、肩を動かすことが非常に難しくなります。

凍結肩、それは患者にとって常に苦痛と不自由をもたらす問題です。その痛みと運動制限は、日常生活においてさまざまな面で影響を及ぼします。理学療法士として、私たちはこのような状態に対処するための指導と支援を提供することが重要です。今回は、凍結肩の3つの時期について詳しく見ていきたいと思います。

回復期

肩関節周囲の硬直が解消され、運動範囲が回復します。この段階では、運動による痛みが軽減されます。

凍結肩の回復期は、肩の拘縮が解消され、患者が徐々に日常生活の活動に戻り始める段階です。この段階では、肩の痛みや運動制限が軽減され、患者の生活の質が改善されることが期待されます。

回復期に入ると、患者は肩関節の可動域が拡大し、徐々に通常の動きを再び行うことができるようになります。肩の動きの改善は、日常生活での活動や作業の容易さを増し、患者の生活の質を向上させます。また、肩の痛みや不快感も徐々に軽減され、患者はより快適に生活できるようになります。

回復期における治療の目標は、患者が完全な機能を回復し、再発を防ぐための支援を提供することです。理学療法士は、患者の個々のニーズに合わせた運動プログラムやストレッチング、筋力トレーニングを提供し、肩関節の機能を向上させます。また、姿勢や動作のパターンの改善を促すための指導も行われます。これらのアプローチは、患者が日常生活での動作を安全かつ効果的に行うための基盤を築きます。

さらに、心理的なサポートも回復期において重要です。凍結肩の症状が軽減されるにつれて、患者は復帰への自信を取り戻し、治療に対するモチベーションが高まります。理学療法士は、患者の心理的な側面にも配慮し、回復の過程での不安やストレスを軽減する支援を提供します。

回復期における治療は、患者と理学療法士との密な連携によって行われます。治療の進捗は定期的に評価され、必要に応じて治療計画が調整されます。患者は、理学療法士から適切な自己管理の方法や日常生活での予防策についても教えられます。

以上のように、凍結肩の回復期は、患者が肩関節の機能を回復し、日常生活に復帰するための重要な段階です。理学療法士の支援と指導のもとで、患者は健康な肩の状態を維持し、再発を防ぐためのスキルを身につけることができます。

五十肩の時期ごとのおすすめ治療法・改善方法

炎症期（病院や針がおすすめ）
拘縮期（病院でのリハビリがおすすめ。rootとの併用もあり）
回復期（rootはここがおすすめ)

以上のように、凍結肩は治療を必要とする患者にとって深刻な問題です。理学療法士は、患者がそれぞれの段階で最適なケアを受けられるようにサポートし、回復を促進するために努めます。凍結肩の治療は時間がかかることがありますが、継続的な支援と努力によって、患者の生活の質を向上させることができます。